# Rejestr luk i sporów

Status: pierwszy przebieg researchu zakończony 4 sierpnia 2026 r. Pozycje nierozstrzygnięte pozostają oznaczone jako `HOLD` i nie są zamieniane w zalecenia.

## 1. Bezpieczeństwo RLRL

- `HOLD`: bezpieczeństwo powyżej trzech lat. W przeglądzie bezpieczeństwa mediana obserwacji wynosiła 9 miesięcy, a najdłuższe dane 24 miesiące.
- `HOLD`: przenoszalność do populacji europejskiej. Najsilniejsze dane skuteczności pochodzą głównie z Chin.
- `HOLD`: porównywalność urządzeń. Pomiary ekspozycji wskazują, że parametry bezpieczeństwa są urządzeniozależne.
- `HOLD`: częstość rzadkich zdarzeń siatkówkowych. Opis przypadku jest sygnałem, nie estymacją ryzyka.
- `HOLD`: łączenie RLRL z atropiną. Nie publikujemy wspólnego zakazu lub przyzwolenia dla całej klasy urządzeń bez IFU konkretnego urządzenia, oceny lekarza i jawnych parametrów ekspozycji.

## 2. Terapie skojarzone

- RLRL + ortokorekcja: dostępny jest mały RCT u dzieci, które wcześniej słabo reagowały na ortokorekcję. Wyniku nie wolno rozszerzać na wszystkie dzieci.
- `HOLD`: niezależne RCT dla RLRL + DIMS oraz RLRL + HAL w populacji europejskiej.
- `HOLD`: długoterminowy rebound po odstawianiu interwencji skojarzonych.

## 3. Polska

- Brak publicznego, reprezentatywnego rejestru placówek, metod, wymaganego wyposażenia, cen i czasu oczekiwania.
- Brak krajowych centyli AL skonstruowanych na reprezentatywnej polskiej populacji dzieci.
- Dane dostępności Miofree są dynamiczne. GdziePoLek jest źródłem operacyjnym, a nie urzędowym rejestrem wszystkich aptek.
- Rekomendacja Prezesa AOTMiT dotycząca refundacji nie jest zakazem stosowania ani klinicznym zaleceniem dla pojedynczego dziecka.

## 4. Spór metodologiczny

Procentowe „hamowanie progresji” zależy od komparatora, czasu i tempa wzrostu w grupie kontrolnej. Dlatego raport pokazuje zmianę AL w każdej grupie i bezwzględną różnicę między grupami. Nie tworzy wspólnego rankingu procentowego.